A gestação é um momento de maior chance de elevação de glicemias e piora de controle em pacientes previamente diabéticos.
O diagnóstico correto e o tratamento regular e precoce é essencial para o bom desenvolvimento da gestação e saúde da mãe e do bebê.
Como a gestação evolui, as chances de piora do controle e a necessidade de ajuste são frequentes, com periodicidade de consultas variando até o parto.
Na gestação o controle da glicemia é especialmente importante tanto para as paciente com diabetes conhecido antes de engravidar, quanto para as que recebem o diagnóstico de diabetes gestacional.
Diabetes conhecido antes da gestação:
- O controle da glicemia deve ser alcançado antes da concepção, idealmente com hemoglobina glicosilada < 6,5%
- O esquema de tratamento deve ser trocado para insulinas aprovadas na gestação, assim que o diagnóstico de gestação for feito;
- A monitorização das glicemias antes e 1h após cada refeição é essencial para ajuste do tratamento, com alvos específicos da gestação.
Nas pacientes que recebem o diagnóstico de diabetes na gestação a avaliação da endocrinologia em conjunto com a obstetrícia é essencial:
- Basta 1 medida alterada para o diagnóstico ser feito - não existe repetir para confirmar nesse caso
- A monitorização das glicemias antes e 1h após cada refeição é essencial para ajuste do tratamento, com alvos específicos da gestação - antes de comer esperamos glicemias < 95 e 1h após < 140
- O tratamento inicial é o ajuste da dieta com orientação de nutricionista com especialização no tratamento do diabetes na gestação;
- Mais de 2 escapes após 2 semanas de ajuste da dieta já podem definir a necessidade de início de insulina
- A rotina de exames de acompanhamento e a definição do tempo limite para o nascimento mudam com o diagnóstico e dependem do controle e evolução da gestação.
Diabetes na gestação precisa ser tratado de forma intensiva!
Essa é a única forma de reduzir os riscos para o bebê e para a mãe.
como funciona
Acompanhamento da Gestante
do diagnóstico até o parto
Acompanhamento das glicemias antes e após as refeições a cada semana, com ajuste do tratamento medicamentoso sempre que necessário.
4 consultas com a dra Leticia Margallo - intervalo a depender da fase da gestação e do controle alcançado (varia de a cada 3 semanas até semanal)
Avaliação das glicemias semanalmente via WhatsApp
Discussão do caso com obstetra e nutricionista responsáveis para otimização do tratamento
Espaço para retirada de dúvidas e orientações via WhatsApp
Orientação de manejo periparto.
E se você quer um acompanhamento ainda mais completo o atendimento pode ser em conjunto com a nutri especialista em diabetes Gestacional - Raquel Fernandes
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